1- As retrações glúteas são “buracos “ ou depressões existentes na região da nádega. Esses buracos são causados por fibroses anormais e não devem ser confundidos com celulite.

2- Como se formam as retrações glúteas:
A maior parte dessas depressões não tem causa conhecida, porem a associação de uma historia de injeções na infância é bastante freqüente.
Em alguns casos, quando a retração é simétrica, bilateral e profunda, a causa costuma ser congênita

3- Para quem esta indicado?
Para toda a jovem acima de 14 anos de idade que tenha “buracos” na nádega,m cuja causa são retrações fibroticas como explicadas acima.
Existem diferenças de tratamento entre as retrações superficiais e as profundas, por isso os dossiês são separados.

4- Tipos de retração:
As retrações podem ser superficiais ou profundas.
As superficiais atingem somente o tecido gorduroso da região da nádega e as profundas atingem a fascia (a capa do músculo) e a musculatura.
Um teste foi criado pelo Dr. Raul Gonzalez para diferenciar as retrações profundas das superficiais. Ao levantar a perna, como na foto ao lado, as retrações profundas deixam ver uma forte depressão no local, aumentando ainda mais o “buraco”.
Passando a mão e palpando o local do buraco, sente-se nesse lugar um endurecimento demonstrando a presença de tecido fibrótico.
Quando as retrações são superficiais, ao levantar a perna desta forma a depressão melhora ao invés de piorar, uma vez que o músculo e sua capa não estão comprometidos; e ao esticar a perna a gordura é espichada disfarçando o problema.

Quando a retração é profunda, a pele está praticamente colada no músculo, e ao dobrar a perna, o músculo puxa a pele aumentando o “buraco”.

DOSSIÊ TÉCNICO – RETRAÇÕES SUPERFICIAIS, QUE NÃO AFETAM A MUSCULATURA

1-Anestesia:
Local ou local com sedação

2-Tempo de internação:
Não é necessário internação, a cirurgia é feita ambulatorialmente

3-Duração da cirurgia
De meia hora à uma hora, conforme a complexidade

4- O que acontece no dia seguinte:
A paciente retoma atividade normal, sem qualquer tipo de restrição, já à partir do dia seguinte. Caso tenha sido realizado enxerto, nas primeiras 48h da operação, deve se evitar sentar-se ou deitar sobre a área enxertada.

5- Local da incisão e da cicatriz:
A cirurgia é feita inteiramente através de agulhas grossas, mesmo a enxertia de gordura é feita sem deixar qualquer cicatriz. Para retirar a gordura a ser enxertada, é necessário um pequeno corte de 2 ou 3 mm.

6- Re-operação
Nem sempre se obtém um resultado satisfatório já na primeira operação, podendo se necessário portanto um nova liberação e enxertia entre 4 à 6 meses após a primeira operação.

7- Durabilidade da gordura enxertada:
Após um ano da enxertia, toda a gordura que “pegou” permanecerá o resto da vida, caso a pessoa vier a engordar ou emagrecer, a gordura enxertada acompanhara esta perda ou ganho de peso

8- Cuidados a longo prazo:
O cuidado mais importante é evitar o uso de calcinhas que apertem áreas enxertadas ou as áreas onde existiam os buracos, porque isso poderá levar a uma absorção da gordura que poderá ser ate mesmo total, podendo resultar em perda completa da gordura enxertada.

DOSSIE TÉCNICO PARA RETRAÇÕES PROFUNDAS - COM COMPROMETIMENTO DA FASCIA (CAPA MUSCULAR ) E DA MUSCULATURA

1-Anestesia:
Peridural

2- Tempo de internação:
Um à três dias, conforme a complexidade .

3- Duração da operação:
De meia hora à duas horas

4- O que acontece no dia seguinte:
Conforme a complexidade, o paciente devera evitar sentar-se por 48 ou eventual,mente 72h. Nos casos mais simples, isso já pode ser permitido no dia seguinte. É permitido caminhar ,movimentar-se e tomar ducha.
Analgésicos evitam bastante bem a possibilidade de dor que pode ser de media intensidade.

5- Drenagem
A maior parte dos casos necessita a drenagem. Essa drenagem deve permanecer por 48 ou ate mesmo 72 horas, sendo o motivo da internação ser mais prolongada.

6-Local da incisão e da cicatriz:
As retrações mais baixas, são abordadas por uma incisão na prega existente entre a nádega e a parte interna da coxa, e as retrações mais altas por uma incisão entre as duas nádegas.
As duas incisões resultam em cicatrizes praticamente imperceptíveis, e totalmente escondidas quando a paciente esta em pé.

7- Decúbito:
Deve ser mantido decúbito ventral (boca pra baixo) ou lateral por cerca de 7 à 10 dias, evitando pressão diretamente sobre a área trabalhada.

8- Alta hospitalar:
A alta é em 48 ou 72h, conforme a quantidade de liquido que é coletado no sistema de drenagem.

9- A primeira semana após a cirurgia:
Após retornar à casa, a paciente mantém um repouso relativo, evitando sentar fazendo flexão (jogando o tronco para frente, aproximando o seio do joelho). A posição ideal é sentar ‘esticada”, evitando flexão do tronco.
Não é necessário repouso, podendo caminhar sem qualquer problema.
Banhos de imersão são proibidos nesta semana.

10- Retorno às atividades:
Após a primeira semana, a área trabalhada já “colou”, e a paciente em dez dias pode guiar automóveis e voltar à atividade de trabalho que não exija esforço físico.

11- Resultados:
A maior parte dos casos que tem comprometimento na capa do músculo e na musculatura, tem solução quase completa do problema com a cirurgia. Muitas vezes, a presença de comprometimento gorduroso importante, implica em necessidade de se fazer enxertos de gordura em torno de quatro à cinco meses para se complementar o trabalho.

12- Associação de próteses glúteas:
Em muitos casos, a retração é tão intensa que para se obter um bom resultado é necessário associar uma prótese glútea para que substitua o tecido fibrosado retirado e também conseguir modelar, arredondar e projetar devidamente uma nádega que foi atrofiada pela presença dessas fibroses.
Em torno de 30% de retrações mais graves, a associação da prótese é aconselhada.
Em sua consulta o Dr. Raul Gonzalez lhe orientara a esse respeito.

Para maiores informações consulte o ícone prótese glútea.

14- Cuidados a longo prazo:
Uma vez obtido o resultado final, é recomendado não usar calcinha que aperte sobre a área trabalhada, pois pode levar a atrofia gordurosa nesta região comprometendo o resultado.